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药师之窗
洛阳市第三人民医院麻醉药品精神药品管理制度
时间:2014-02-25 22:10:37 来源: 字体:[ 超大 中型 标准 ]
为进一步加强我院麻醉药品和精神药品的管理工作,保证用药安全、合理,根据《麻醉药品精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉、第一类精神药品管理规定》和《处方管理办法》等国家有关法律法规,
结合医院实际,特制定本制度。
一、组织领导
麻醉、精神药品管理小组
组长:苗润宏
组员:闫长兴  李洛慧  肖延民   孙健
职责:1.全面负责本院麻醉、精神药品的管理。
2.监督指导各科室关于麻醉精神药品的工作。
3.开展麻醉精神药品的专项检查工作,及时纠正问题和隐患,做好检查记录。
4.日常工作由药剂科承担。
二、管理制度
(一)采购管理制度
1.向卫生局申领“麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡”。
2.每年最后一季度,填写“购用计划表”报送卫生局和供药单位,次年分季度购进。
3. 麻醉、一类精神药品新品种及时填写“购用计划表”报卫生局批。
4..购买麻醉、一类精神药品时采购员通知供药单位,由供药单位送货上门。(若该单位拒绝送药属违法行为,违反国务院《麻醉药品精神药品管理条例》)
5. 购买麻醉、一类精神药品应采用银行转帐方式,禁止现金交易。
注:购买二类精神药品应提交《医疗机构执业许可证》复印件、单位介绍信、经办人身份证复印件,由康祥或康达供应。
(二)验收管理制度
1.必须货到即验,双人验收,双人签字,清点到最小包装。
2.入库验收有记录,采购、库管有交接记录或在发票背面签收。
3.麻醉、精神药品入库记账必须附有发票复印件,附于专用账册上,做到数量,规格,供应单位,生产厂家相符。
(三)储存保管发放管理制度
1. 麻醉、精神药品实行 “五专”管理,应定期盘点,做到帐物相符。
2. 进出专柜的麻醉精神药品建立专帐,进出逐笔登记。
3. 麻醉、精神药品出库单发货人、复核人必须双签字。
4. 药库对各药房发放麻醉、精神药品注射剂或贴剂的,必须收回已发出药品的空安踣或用过的贴剂,并做记录。
5. 空安踣销毁必须有负责人到场,并做记录,销毁人、监督人和负责人要签名负责。
(四)调配使用管理制度
1.经医院培训考核合格,报卫生局备案的执业医师,取得麻醉、一类精神药品药品处方权,药师取得调剂权。
2.医师应当按照卫生部《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》开具处方。
3.必须使用专用处方。
4. 医师为患者首次开具麻醉、一类精神药品处方时应注意:
癌痛、中重度慢性疼痛患者:
(1)亲自诊查患者。
(2)建立并保存病历。病历留存以下资料:
1)二级以上医院开具的诊断证明。
2)患者户口簿、身份证或其他有效身份证明。
3)患者代办人员身份证明。
(3)要求患者签署《知情同意书》。
(4)要求患者每3个月复诊一次。
普通门(急)诊患者:建立病历即可。
5.药师在调配药品时应注意:
(1)门(急)诊普通患者使用麻醉药品针剂仅限院内使用。(护士取药)
门(急)诊癌痛和中、重度慢性疼痛患者使用麻醉药品针剂可院外使用。
(2)所有患者盐酸哌替啶针、二氢埃托啡片仅限在院内使用。(护士取药)
6.麻醉药品、一类精神药品每张处方: 
(1)注射剂为1次常用量,限院内使用。
(另:癌痛、中重度慢性疼痛患者不超过3日常用量)
(2)其它剂型不超过3日常用量。
(另:癌痛、中重度慢性疼痛患者不超过7日常用量)
(3)控(缓)释制剂(美施康定)不超过7日常用量。
(另:癌痛、中重度慢性疼痛患者不超过15日常用量)
(4)盐酸二氢埃托啡片、盐酸哌替啶针为1次常用量,限院内使用。
(5)哌醋甲酯用于儿童多动症时,不得超过15日常用量。
(6) 住院患者处方应逐日开具,为1日常用量。
注:第二类精神药品每张处方不得超过7日量,特殊情况医师须签字并注明理由。
7.处方保存:
(1) 单独存放,按月汇总.
(2) 麻醉、一类精神药品处方至少保留3年备查。
二类精神药品处方至少保存2年备查。
8.麻醉药品、第一类精神药品处方必须专册登记,专册保存到有效期满后至少2年。
9.门诊药房不得为患者办理麻醉、精神药品退药,应无偿收回。
10.急诊药房不得为院外使用的非注射剂型麻醉药品、精神药品处方取药。
(五)报残损销毁管理制度
1.在验收中发现缺损麻醉、第一类精神药品应双人登记,报医院并加盖公章。查询供药单位。
2.销毁过期、损坏的麻醉、第一类精神药品应申请报卫生局,在监督下进行,并记录。
3.销毁收回的麻醉、精神药品注射剂空安踣、废贴应有负责人到场,并做记录,销毁人、监督人和负责人签名负责。
(六)安全管理制度
1.麻醉、精神药品丢失、被盗、被抢、被骗、被冒领应立即报告公安部门、药品监督管理局、卫生监督部门。(丢失被盗案件报告)
2.各岗位麻醉药品柜必须有人值班巡查,由当班人员负责。(值班巡查)
3.麻醉药品、第一类精神药品储存各环节应专人负责,交接班有记录。
4.各病区、手术室使用麻醉、精神药品注射剂须收回空安踣,核对批号数量,并做记录。交药库统一销毁。
 
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