“不用治,回家让孩子搁劲儿吃,吃胖点就好了。”近日,在洛阳市第三人民医院(原铁路医院)介入血管外科的诊室里,主治医师黄剑冰正在跟一名男孩的父亲解释着。
男孩是16岁的乐乐(化名)。“孩子觉得那里有时候会疼,我带他在家附近的医院看了看,医生说是精索静脉曲张,需要手术治疗。我想多问问,就带孩子来了。”乐乐的父亲说,孩子左侧精索静脉出现了蚯蚓一样的曲张团块。
“当时做了什么检查?”黄剑冰问。
“就做了局部彩超。”乐乐的父亲说。
黄剑冰建议乐乐“再往上查查,看看肾静脉”。“他个子有1米7多,体重不到100斤,我怀疑不是单纯的精索静脉曲张。”他说。
综合一系列检查结果,黄剑冰认为,乐乐得的是胡桃夹综合征。“像乐乐这样身高和体重发育不成比例的瘦长型青少年,就是胡桃夹综合征的高发人群,跟营养不够有很大关系。”他说,因为孩子太瘦,左肾静脉受到压迫,才会出现精索静脉曲张团块和疼痛症状。
如果是女孩子得了胡桃夹综合征,可能导致盆腔瘀血,出现下腹坠痛、腰背痛、痛经等症状。
据黄剑冰介绍,胡桃夹综合征一般不用特别治疗,让孩子多补充营养,等体重上来了,静脉壁增厚、增粗,症状就会自然消失。“不用治疗不代表不用干预,如果精索静脉曲张持续存在,未来可能影响生育能力。”他说。