门诊有一些患者反反复复咳嗽几个月,甚至更长时间,各种止咳药吃了都没效果,胸片,胸部CT等常规检查也没找到原因,这个时候医生会建议做支气管镜检查。
为什么要做这个检查呢?什么时候需要支气管镜来帮忙呢?
首先,反复折磨你的咳嗽真凶可能隐藏在气管,支气管深处,支气管镜如同长了“眼睛”的细长探针,能深入气管,支气管,甚至段支气管,医生通过屏幕直视气道内部的真实情况,从而把这个罪魁祸首揪出来。
气道内常见的元凶有哪些呢?
1. 异物,尤其是花生,坚果,玉米粒,假牙等,多见于进食呛咳的老年人和小孩。
2. 气道肿瘤,尤其是早期肿瘤或癌前病变,最初症状可能仅仅表现为刺激性干咳,此时CT可能还无异常改变。
3. 气道结构异常和慢性炎症,比如支气管结核,支气管扩张,气管食管瘘等。
这些情况都可以通过支气管镜检查,直达病变部位,通过镜下操作和采样化验,从而明确咳嗽病因。
因此,当患者出现顽固咳嗽,常规CT、肺功能、过敏源检测、胃食管反流评估均无法明确病因;经验性治疗无效;咳嗽逐渐进展,或出现新发症状;怀疑气管支气管内肿瘤、异物、结构异常时,支气管镜是直观探查和获取诊断依据的首选方法。