“近视450度、散光275度,戴镜后右眼矫正视力能达到1.0,左眼却仅有0.3,直到来了这儿,我们才弄清孩子的视力是怎么回事!”近日,在市第一人民医院陇海院区(原铁路医院)眼科屈光中心,市民陈女士说。“视力矫正不佳,可能因为圆锥角膜。”该中心主任陈豆豆博士后说。
病例解析:圆锥角膜会“伪装”
陈主任介绍,圆锥角膜是角膜中央或旁中央变薄、向前呈锥形突出的眼病,好发于青少年,多双眼发病但进展不对称。“它的早期症状和普通近视、散光相似,度数会快速加深,但普通眼镜没法矫正其不规则散光,导致视力始终上不去。”陈主任提醒,若延误诊治,患者角膜可能出现破裂、水肿,最终致盲,家长务必警惕“度数涨得快、矫正效果差”的信号。
精准诊断:两大仪器增强“探测力”
早期确诊是圆锥角膜干预的关键,这离不开先进仪器的助力。陈主任讲解了两款核心设备:“一是Pentacam角膜地形图仪,能无创捕捉全角膜形态,清晰呈现锥形突出部位、曲率变化及角膜厚度,是诊断的核心依据。二是角膜生物力学检测仪器,能评估角膜弹性和抗张力能力,为后续制订治疗方案提供数据支撑,避免过度治疗或延误干预。”
科学应对:早干预就能留住好视力
“圆锥角膜并非绝症,早干预就能留住好视力。”陈主任表示,早期可通过硬性角膜接触镜矫正视力、延缓进展;进展期可做角膜胶原交联术,加固角膜阻止扩张;晚期则需考虑角膜移植。青少年若半年内近视、散光度数骤增、戴镜仍视物模糊,要及时做角膜形态和生物力学检查,同时避免频繁揉眼,减少角膜损伤风险。