“我们见过太多这样的例子,老人只是说不太舒服,看着也没有明显症状,但往往病情已经非常严重了。”近日,在洛阳市第一人民医院陇海院区(原铁路医院)老年医学科,副主任医师陈婧一边翻看马老先生的病历,一边感慨。
马老先生今年92岁,几天前一晚,他突然跟孩子说:“我不太舒服。”孩子不放心,当即带他来到洛阳市第一人民医院陇海院区(原铁路医院)老年医学科。
“那天我值夜班,老人来时已经是夜里11点40分了。”陈婧说。面对她的问询,马老先生只表达“不太舒服”,但具体哪里不舒服,他却“说不上来”。
陈婧没有放弃,从头开始细问。没有头晕、头疼、胸闷、咳嗽、发烧等,当她触诊到腹部时,马老先生说“这儿不太舒服”,同时,她也发现,患者的膀胱区比较靠上。
“老人刚来就上了一次厕所,家属说尿了不少,但我还是安排护士给他导尿。”她说。护士第一次操作,就导出了650毫升尿液;半小时后,又导出800毫升!不能短时间内大量导尿,陈婧便让护士多等等再操作。就这样,入院当晚,护士陆续为马老先生导出尿液共计2100毫升!
“正常人一次排尿三四百毫升,老人入院时刚小便过,体内竟然还有这么多尿液!不敢想,要是没有及时处理,老人会面临什么样的后果……”陈婧说,导尿后,马老先生就说“舒服了”。
在陈婧看来,像马老先生这样,虽然看上去没有明显不适,但实际病情相当严重的情况很常见,因为老年人,尤其是高龄老人的感知功能退化,这就需要家属特别关注。“症状不严重不等于病情不严重,只要发现老人不爱吃饭、不爱动、老想睡觉,或者老人说了不太舒服,一定要及时就诊。”她说。