“最近，我们科接连收治两位高龄肠梗阻患者，与常见的便秘患者不同，他们每天都排便。”近日，在洛阳市第一人民医院陇海院区（原铁路医院）老年医学科，住院医师韩浩告诉记者。

病例 老人频感不适竟是肠梗阻“作祟”

       83岁的陈老先生被家人送到医院时，已经乏力5天，吃不下东西，还发烧，下肢隐隐作痛。“家属说老人这几天食欲特别差，但每天排便正常，就没太在意，直到老人发烧他们才慌了神。”韩浩说。为陈老先生查体时，韩浩得知他腹部不适，按压时能摸到肠道内容物，结合影像检查结果，确诊老人得了肠梗阻。无独有偶，88岁的李老先生也因紧急症状入院。“老人发热、腹部不适，还恶心、呕吐了6个小时，一查，乳酸值高达10.7毫摩尔/升，正常值是低于2毫摩尔/升。”韩浩说，影像检查结果显示，老人的肠道内结结实实塞满了大便。家属表示，李老先生每天都排便，从没想过他会得肠梗阻。正是那些堆积的粪便，引发了急性肠梗阻。目前，两位老人均在接受针对性治疗，情况稳定。

认知 每天排便就不会得肠梗阻？

       “这两位老人的经历，暴露了一个认知误区——每天排便，就不会得肠梗阻。”韩浩强调，老年人肠道蠕动功能减退，消化吸收能力减弱，很容易出现“吃得多、排得少”的情况。像两位老先生这样，虽然每天排便，但排便量少，肠道内的粪便不断堆积、干结，长期下来就会堵塞肠道，引发肠梗阻。“很多老年人觉得‘能排就没事’，忽视了排便量、粪便性状的变化，也忽视了乏力、食欲差、腹部隐痛这些轻微症状，等到症状加重就医时，往往病情就比较严重了。”韩浩说。老年人若出现持续乏力、食欲减退、腹部不适，或是排便规律改变、排便量明显减少，哪怕每天都排便，也要及时就医，切勿拖延。

提醒 肠梗阻拖延不得 

       警惕出现脓毒血症“肠梗阻看似只是肠道堵了，但若不及时处理，可能引发致命风险。”韩浩说，肠道内存在大量细菌，肠梗阻发生后，患者无法正常排便，肠道黏膜可能出现损伤，细菌会趁机进入血液循环，引发菌血症。“菌血症若得不到及时控制，细菌会在血液中大量繁殖，释放毒素，进而发展为脓毒血症，严重时会导致感染性休克、多器官功能衰竭，对高龄老人来说，死亡率很高。”韩浩表示，李老先生的乳酸值异常升高，就是身体发出的危险信号，好在他就诊及时，才避免了病情进一步恶化。最后，韩浩提醒家有老年人的市民，一定要关注老年人的饮食和排便情况，让他们吃易消化、富含膳食纤维的食物，鼓励他们适度活动，促进肠道蠕动。他们一旦出现不适症状，务必及时带他们就医。