近日，记者在市第一人民医院陇海院区（原铁路医院）走访时发现，有一些胃食管反流病患者陷入就诊误区——因没有明显的泛酸、烧心症状，仅表现为咽喉干痒、咳嗽，他们反复在耳鼻喉科、呼吸科就诊，却始终不见好转。
       对此，该院消化内科副主任医师白瑞锋表示：如果“咽炎”迁延不愈，不妨到消化内科看一看。

       “很多人对胃食管反流病的认知，还停留在泛酸、烧心的症状上，其实它的伪装能力很强。”白瑞锋介绍，临床上常见“无症状反流”或“以食管外症状为主”。
       西工区62岁的王女士最近半年总觉得咽喉部有异物感，像卡着东西，频繁干咳，晚上平躺时更明显。她先后去多家医院的耳鼻喉科、呼吸内科就诊，接受了喉镜、胸片等检查，都没查出明显问题，自己买了止咳药、咽炎片等服用，也没啥效果。
       后来，王女士因腹痛来消化内科看病，说起自己的“咽炎”，白瑞锋就推荐她接受胃镜检查。“听她说完症状，我就知道这是胃食管反流病引起的，之所以推荐胃镜检查，是为了发现她的食管、胃部是否因此病出现糜烂、溃疡等情况。”白瑞锋说。
       庆幸的是，王女士的食管、胃部都无明显糜烂、溃疡，经相应治疗，咽喉部不适明显缓解。
       白瑞锋解释，胃食管反流病的核心是胃里的胃酸和食物反流到食管，甚至咽喉、气道等处。当反流症状不典型时，胃酸刺激咽喉就会引发异物感、干痒，刺激气道则会导致咳嗽，很容易被误认为是咽炎、气管炎。此外，中老年人食管下括约肌功能会自然衰退，反流症状更隐蔽，也就更容易被忽视。
       “虽然症状相似，但只要抓住3个关键点，就能快速区分。”白瑞锋说。
       胃食管反流病引起的咽喉不适、咳嗽，多在饭后、平躺或弯腰时加重，空腹或站立时会缓解，部分人会伴随轻微泛酸、嗳气，只是自己没留意；咽炎引起的咽喉不适多是持续性的，伴随咽痛、咽干，咳嗽多为刺激性干咳，与进食、体位变化无关；气管炎患者则以咳嗽、咳痰为主，可能伴随胸闷、喘息，受凉后会加重。
       胃食管反流病患者可能有胸骨后隐痛、腹胀、消化不良等消化道症状；咽炎、气管炎患者则多伴随鼻塞、流涕、咽痛等呼吸道症状，无明显消化道不适。
       如果按咽炎、气管炎治疗一两周仍无好转，就要警惕胃食管反流病，及时到消化内科就诊。
       洛阳人爱吃汤面条、烩菜、酸辣食物，有些老年朋友还有喝浓茶的习惯，这些都容易诱发胃食管反流病。结合洛阳人的饮食习惯，白瑞锋给出4点实用调理建议。
       第一，调整饮食结构，少吃酸辣、油腻食物，比如水席中的酸辣菜品、油炸食品；少喝浓茶、浓咖啡，避免加重食管下括约肌松弛；多吃清淡易消化的食物，比如小米粥、蒸菜、瘦肉等。
       第二，改变进食习惯，不少洛阳人爱“趁热吃”，但过热的食物会损伤食管黏膜，建议吃温热饭菜；每餐吃到七八分饱即可，避免暴饮暴食，尤其是晚餐，不宜吃得过晚、过饱，睡前3个小时尽量不进食。
       第三，注意生活细节，饭后不要立即平躺，可适当散步或站立15分钟到20分钟，促进胃排空；睡觉时把头部适当垫高，利用重力减少反流；避免穿过紧衣物，避免便秘，从而减轻腹压。
       第四，坚持规范调理，若被确诊患有胃食管反流病，不要自行停药，应遵医嘱服用抑酸、促胃动力药物，同时配合饮食和生活习惯调整，多数人能有效控制症状。