都说减肥要“管住嘴、迈开腿”，可28岁的赵女士(化名)严格执行后体重却不减反增，这是咋回事？

       身高162cm的赵女士，体重55kg维持多年，去年生完孩子后体重涨到81kg。为了恢复身材，她坚持少食多动三个月，却增重5斤。
       “真是喝口水都会长胖！”眼看喜欢的衣服都穿不上了，赵女士来到洛阳市第一人民医院陇海院区(原铁路医院)内分泌科体重管理门诊求助。
       副主任医师买欢欢仔细问诊后发现，除了肥胖，赵女士还有疲倦乏力、提不起精神、食欲差等症状，推断是她的甲状腺出了问题，立即为其安排了相关检查。
       结果显示，赵女士的促甲状腺素(TSH)数值明显增高，血游离甲状腺素明显偏低，最终确诊为桥本甲状腺炎引发的甲状腺功能减退——导致她肥胖与不适的“元凶”。
       据买欢欢介绍，甲状腺激素是人体新陈代谢的“总调度”。甲减意味着甲状腺激素分泌不足，身体的基础代谢率随之下降。简单来说，即便每日能量摄入保持不变，但消耗却变少了，多余的能量还是会转化为脂肪堆积起来，久而久之就会使体重增加。
       作为一种全身性疾病，甲减可导致全身各个系统的损害，引发嗜睡、怕冷、浮肿、食欲减退、体重增加、精神抑郁等一系列症状。但由于发病隐匿、病程较长，常常被误认为劳累或“亚健康”，如果未及时治疗，长期甲减可导致血脂升高、动脉硬化，增加心血管疾病风险。
       “很多人一胖就拼命节食运动，但如果是甲减引起的肥胖，这样做可能适得其反。”买欢欢提醒，甲减患者如果进行大量高强度运动反而会加重身体疲劳，导致代谢更低、越减越胖。正确的做法是先在医生指导下治疗甲减，待甲功正常后再配合饮食和运动，减重才能事半功倍。
       买欢欢建议，中年女性以及不明原因发胖且常规减重无效的人群，应定期做甲状腺功能筛查。若出现乏力嗜睡、反应迟钝、情绪低落、体重莫名增加等表现，要及时就医，发现问题对症诊治。