作为一名血液内科工作者,见到像大强(化名)这样的“血人”躺在急救床上的次数,并不算多,当时的场面,让我印象深刻。
大强今年53岁,独居,被家人发现时,他躺在家中地上,身上多处擦伤,因为已鼻出血两天,他满脸是血。家人赶紧拨打120急救电话,他被送到我们医院急诊科,接诊医生发现,他的伤口虽然不大,但一直往外冒血珠,虽然离受伤已有一段时间,但那些小伤口完全没有愈合的迹象。于是,接诊医生立即启动会诊程序,我就来了。
当时,大强身下的褥子都被染红了。那些小擦伤,怎么会有这么大的出血量?我紧急给他安排了一些检查,发现他的血红蛋白从85克/升直线掉到45克/升,已经到了危急值;凝血功能正常的人凝血酶原时间应该是11秒到13秒,可大强的秒数长到测不出!此外,他的血压下降、心率加快、意识不清、烦躁…… 通过血浆纠正实验,我们确诊,大强的情况属于获得性凝血因子缺乏。来不及细查原因,救命要紧!凝血因子、红细胞、维生素K……相应补充治疗急速且有条不紊地进行着。
24小时后,大强的出血基本止住,他终于安全了。那么,他到底为什么会出现这种情况? 获得性凝血因子缺乏有一种常见原因是——鼠药中毒导致维生素K缺乏。目前,大强的病因还不清楚。据家人说,他吃饭很不规律,有时做一锅吃四五顿,有时在外凑合吃点,发霉的东西他也不在乎,直接吃。
我想提醒大家的是,一定要注意饮食卫生,注意饮食场所卫生,在外吃饭,要选择合规合标的商家,尽量避免危险。