63岁的张女士为缓解骨质疏松长期吃钙片,近期查出冠状动脉钙化,这让她忧心忡忡:“难道是补钙补出了血管问题?以后还能继续吃钙片吗?”不少中老年人都有类似的顾虑,补钙与血管钙化到底有没有关联?记者就此采访了我市相关专家。
“正常剂量补钙,通常不会直接导致冠状动脉钙化。”洛阳市第一人民医院陇海院区(原铁路医院)心内科副主任医师许营营说,骨骼钙化和血管钙化两者有本质上的不同,骨骼钙化是钙在成骨细胞作用下沉积到骨骼,让骨骼变强壮,是有益的生理过程;而血管钙化是钙磷晶体在血管壁异常沉积,让血管变硬变脆,增加心梗、中风风险,属于动脉粥样硬化的一部分,并非“钙片里的钙直接粘在血管上”。
不过,不当补钙确实可能增加血管钙化风险。人体有完善的钙调节机制,成年人每日推荐补钙800毫克,50岁以上1000毫克,若血管内皮完整、无基础疾病,钙会优先沉积于骨骼牙齿。但长期每日补钙超2000毫克,或大剂量维生素D与高钙同补,会导致血钙持续过高,超出身体调节能力,钙可能异常沉积在血管壁。
此外,慢性肾病、糖尿病、甲状旁腺功能亢进等患者,补钙前最好咨询医生,根据自身情况制订方案,才能既护骨骼又保血管。许营营介绍,科学补钙关键在“恰当”。建议优先从牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等食物中获取钙,同时搭配维生素D促进吸收,也可选择含维生素K2的钙补充剂,引导钙精准沉积到骨骼。