在临床工作中，发现很多患者和家属对脑血管造影术有着一种“与生俱来”的恐惧和抵触，甚至觉得小题大做，现在让我们认真了解一下什么是脑血管造影？

什么是脑血管造影？

脑血管造影检查是将含碘造影剂注入到动脉，使血管显影，快速连续摄片，根据血管显影的形态和部位来诊断脑血管病的方法。脑血管造影由于给药部位不同，临床上分颈动脉造影、椎动脉造影、全脑造影和静脉窦造影等。
脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变，如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等，又可根据血管位置的变化，确定有无占位。因此，它对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义。

哪些血管病需做脑血管造影呢？
1、脑出血病人而有手术抢救指征者，但出血原因不明，需要做脑血管造影。
2、脑出血疑有硬膜外或硬膜下血肿者。
3、蛛网膜下腔出血多由颅内动脉瘤或血管畸形所致。为了明确诊断，以便手术治疗，必须做脑血管造影。
4、脑瘤病人有中风发作，不能与脑出血、脑梗塞鉴别时，也可考虑作脑血管造影以帮助鉴别诊断。
5、脑梗塞有明显的颅内、颅外血管病变时应进行血管造影。

造影的禁忌
1、对碘过敏者（需经过脱敏治疗后进行，或使用不含碘的造影剂）。
2、有严重出血倾向或出血性疾病者。
3、有严重心、肝或肾功能不全者。
4、脑疝晚期，脑干功能衰竭者。

造影的术前准备
1、术前禁食4小时，糖尿病患者早上禁服降糖药或注射胰岛素，其余药物可遵医嘱服用。
2、护士会为你进行术前备皮，您也可以用肥皂水清洗会阴部。
3、用品准备：水杯、小便壶、锻炼在床上大小便，最好术前排便一次。
4、术前取下项链、假牙等金属物，以免影响检查效果。

造影术后注意事项
1、术后6h（造影）或12h（治疗）内穿刺点加压沙袋包扎，在此期间穿刺下肢严格制动并不能翻身。
2、观察记录穿刺点有无出血、青紫、血肿，足背动脉搏动情况，足部皮肤的色泽、温度，6~12h后去除沙袋，查看包扎处松紧情况（应可插入2~3指）。观察穿刺部位有无出血或肿胀、肢体远侧脉搏、皮肤颜色、温度和功能情况。
3、防止腹压增高动作：如咳嗽及用力排便。控制剧烈咳嗽，咳嗽时要用双手加压动脉穿刺部位，缓冲动脉压力，防止血栓脱落。
4、大量饮水饮水，24小时建议饮水不少于1500ml,促进造影剂排出，术后即可吃饭但避免食用甜汤、鸡蛋以防胀气。

专家介绍

孙冰 洛阳市第三人民医院神经内科主任。
在脑血管病诊断治疗方面有较高水平，擅长脑出血微创血肿清除、全脑血管造影、脑梗塞超早期动脉取栓、颅内外脑血管狭窄支架置入、颅内动脉瘤栓塞等神经介入治疗。

本期护理明星

占盼龙 ，主管护师，她是科室质量控制员。工作中认真负责，总能在我们的工作中找出一些存在安全隐患的环节，提醒大家进行改进。多年的操作示教也使她每个动作都那么到位，是科室的当仁不让的护理骨干。

编辑：刘 萌
审核：王喜聪