1月20日14时30分质管科张杏婷副主任在模拟实训楼103室主持召开第四季度全面质量管理及各质量与安全管理委员会扩大会议，主管副院长郭建峰、相关部室主任及质量与安全管理委员会成员参加了本次会议。

  

      张杏婷副主任对全院第四季度全面质量管理中各项考核数据进行了汇总分析，指出在四季度中缺陷得分较高的科室，要求各小组要及时制定出相应的整改措施并及时跟进改善情况；个别督导组对科室反复出现的共性问题，没有进行跟踪检查，在PDCA循环管理中，没有将各组的问题做到闭环管理；对于不能完成缺陷定额考核的小组，要求及时更换考核指标，并向科室提前告知；要求各督导组在梳理问题时，要认真的核对扣罚分值及医护人员的姓名，减少返工的时间，提高工作效率；全面质量管理各督导组的扣罚，按照“奖罚对等，原路返回”原则进行质量安全管理，希望各督导小组，对临床各科室进行解释说明。

      为了提高我院各质量与安全管理委员会对质量管理工具的运用，张主任对鱼骨图的管理工具进行了详细的讲解，从鱼骨图的概念、类型、制作步骤(如人、机、料、法、环)等进行了详细讲解并做出具体案例分析，使大家通俗易懂的了解鱼骨图的制作及使用方法。

      最后，郭院长要求各督导组的缺陷考核分值认真去做，做到 精细化管理，个别科室缺陷考核分值不达标，要求及时的调整考核指标，分析具体原因，体现出PDCA循环管理，来提高我院的医疗质量，希望2022大家一起努力将我院医疗质量管理工作持续改进，再上新台阶，为创建三甲打下夯实的基础。