张主任首先对全院第一季度全面质量管理考核数据进行反馈，并对各考核组缺陷定额的完成情况进行说明，同时对内科、外科、门诊缺陷分值分别进行公示，分值较高的科室要求各督导组重点督导，进行持续改进；要以全面质量管理为抓手，对科室反复出现的高频问题，要求督导组进行跟踪检查，细化考核项目（以3—5个为宜），制定考核细则，通过一个周期，依次解决问题，体现出质量管理的持续改进过程，落实PDCA循环管理理念；按照要求的顺序及时间及时进行上报，根据我院的现状，整理管理思路，使用质量管理工具，提高医院全面质量管理。

      其次，对下一步工作提出新要求，为体现全面质量管理工作中PDCA循环，要求各督导组对每月督导问题的整改结果，进行追踪落实，按照要求进行留存痕迹资料，结合郑州市中心医院的学习内容创建了全面质量管理督导单模板，并举例进行说明，同时指出在医院的创建、评审、检查过程中，资料的留痕都是非常重要的，该工作从5月起实施。

      全面质量的管理，不是以扣罚为目的，以“奖罚对等，原路返回”为原则，鼓励科室及员工认真落实科室薄弱环节质量，降低安全缺陷，营造人人都是质控员的良好氛围，全面提升医院质量管理水平。