乳房的是否对称和形态完整对于现实社会中的每个个体都有着无法言明的心理作用。乳腺癌的患者传统的手术方式为改良根治术,其需完整切除患侧乳房。而这样会给很多患者和家庭带来了各种各样的困扰。随着乳腺癌的保乳手术的逐渐应用,术后保持乳房外观的完整变成了可能。但是切除的范围减少了会不会切不干净?会不会复发?生存期会不会缩短呢?
保乳手术问世已经40余年,其目标是通过保乳手术及放疗使乳腺癌患者达到与根治性手术相同的生存率,同时要求患侧乳房复发率低,并且有良好的美容效果。多项临床随机研究均把乳腺癌保乳治疗与根治性手术进行比较,均发现两种治疗方法生存率相似,保乳治疗可以取得很高的局部控制率及令人鼓舞的美容效果。近期一项回顾研究显示,保乳患者的总生存更好、有更低的远处转移率和区域复发率。这些结果证实,保乳手术联合全乳放疗的疗效等同于全乳切除手术,对合适的患者给予保乳治疗是安全有效的。
那么,是不是所有乳腺癌患者都适合保乳手术呢?
答案是否定的,对于肿瘤病变广泛、不能接受放疗、活动性结缔组织病、乳腺癌遗传易感性强等情况的患者是不适合保乳手术的。
保乳手术是标准的乳腺外科治疗策略,规范的治疗是保障。初诊即需要制定系统的治疗方案,才能为乳腺癌患者带来满意的疗效和更好的生存质量。