最近有朋友问我，为什么做了抗原还要做核酸？核酸阴性，抗体阳性什么意思？到底什么是抗原、抗体与核酸？今天带着这些问题，我们就来简单讲一讲。
       病毒种类繁多，形态各异，大小不尽相同。由于病毒很小（通常为20～200nm），肉眼要看到病毒那是望尘莫及，必须借助电子显微镜技术才能窥其全貌。因此，我们可根据其形态特征进行病毒的检测和鉴定。大家都认识鸡蛋吧，如果把病毒比作一个鸡蛋，鸡蛋壳就像病毒的最外层部分，蛋壳膜就像病毒的包膜，蛋黄就像病毒的核酸。带着这样的想象我们一起来探秘新冠病毒的抗原、抗体与核酸吧。

       抗原检测（检测蛋黄以外物质是否存在）是通过化学反应使标记抗体的显色剂显色来确定是否有抗原成分，从而判断检测样本中是否存在病毒。新冠抗原检测主要是检测病毒的一些特异性蛋白（鸡蛋壳、蛋清与膜），而核酸检测主要是检测新冠病毒的核酸基因片段（蛋黄），两者检测的是不同的物质。
       不可以的。尽管抗原检测具有诸多优点，但是，抗原检测存在一定的缺点：（1）抗原检测灵敏度略微差了一些，当使用RT-PCR结果作为参考时，抗原检测的灵敏性为77.6%。（2）抗原检测没有扩增环节，当体内携带病毒相对较少时，敏感性会相对较低，即不容易监测到体内病毒量少的感染者。（3）抗原检测在个体刚感染新冠病毒时期可能测不出，但核酸检测就大概率可以检测到。（4）抗原检测存在“假阳性”概率，而核酸检测假阳性概率低。但是核酸检测依然是新冠病毒感染的确诊“金标准”，其准确性、敏感性、特异性接近100%。当抗原检测是阳性的时候，一定要拿核酸检测去做确认。因此，抗原检测可以作为补充手段，用于特定人群的筛查，有利于提高“早发现”能力。如果核酸检测阳性，不论抗原检测结果如何，均按照新冠病毒感染者采取相应措施；如核酸检测阴性但抗原检测阳性，则视同疑似新冠病毒感染者采取集中隔离等措施，密切观察，连续进行核酸检测。
        新冠病毒核酸检测、抗原检测和抗体检测都属于检测病毒是否存在的方法。与核酸检测相比，抗原检测的速度更快、成本更低、操作更简单，但是灵敏度较低，一般用于感染早期以及基层医疗卫生机构的大规模筛选。核酸检测比抗原检测具有更高的灵敏度，能够在更低的病毒载量下检测出病毒（阳性），核酸检测从时间上来看更加的宽泛。就好像鸡蛋壳完整不一定鸡蛋黄没有问题一样，只有打开鸡蛋才知道蛋黄有没有“散黄”。
        在当前形势下，抗原检测的阳性结果可用于对疑似人群的早期分流和快速管理，为各种可能的风险人群提供双重保障。核酸检测作为抗原筛查后的定性诊断，可进一步明确患者是否存在感染，作为诊断标准；抗体检测作为患者确诊后身体免疫反应应答的评判依据，不同的抗体检测结果代表患者正处于感染的不同时期或者是既往发生过感染。