49岁的樊女士,刚坐到妇科诊室的凳子上,就拿出手绢开始擦汗,3月份的早晨,天气其实还是有点凉的。
“仝医生啊,我这两三个月开始一阵阵地出汗,毛巾垫在前胸、后背吸汗,得不停更换;汗出完又觉得冷,还得再披上一件外套保暖;半夜又会燥热和出汗醒来好多次,再次入睡都非常困难,特别是最近这两周,一个晚上只能睡上2-3个小时,白天又疲劳乏力。我听说快绝经的人会有这种现象,以为熬着能熬过去,但我这也太厉害了吧,会不会有什么大病啊,您快给我看看吧……”
樊女士到底是怎么了呢?
经过检查以及改良的Kupperman评分(女性绝经期自测表),最终发现樊女士的Kupperman评分高达34分(>30分为重度)。
这种潮热、出汗多在更年期开始即出现,呈逐渐加重趋势,绝经后逐渐缓解,持续一段时间后自行消失。有研究报道,50%-75%的女性持续时间大于1年,25%-50%的女性持续时间达5年,10%-15%的女性持续时间可达10-15年。
长久以来,很多人认为潮热、出汗是更年期的表现,是一过性的,是可以自然消失的,大家认为潮热消失了,更年期就过去了,忍忍就好了,不必要就医,更不需要药物治疗。
其实,出现这种症状目前较为公认的发生机制是雌激素波动性下降而导致的。雌激素水平低下还可能导致更为严重的危害,如心脑血管疾病、骨质疏松和泌尿生殖道萎缩等,很多更年期女性对此没有足够的认识,失去了最佳的预防和治疗时机。
在排除用药禁忌症后,激素治疗是目前最为有效的方法。除此之外,良好的生活方式也是缓解潮热、出汗的有效方法。比如:营养平衡而清淡的饮食、有氧运动、规律锻炼、保持居室通风、凉爽等,穿着易于穿脱、多层棉质的衣服,既可以吸汗,又可以及时散热。
经过1个月的治疗,樊女士的潮热、出汗症状得到了明显的缓解。
对于更年期的女性而言,在排除用药禁忌症后,使用激素替代治疗,可以使我们的身体全面获益,从而提高女性晚年的生活质量。