“碰见下肢剧痛的患者,我们通常会问三句话,基本就能判断这种疾病了!”近日,在洛阳市第三人民医院(原铁路医院)介入血管外科,主治医师黄剑冰这样告诉记者。
这是一位91岁高龄的女性患者,在家躺着看电视时,她突然感觉左腿疼,但老人没太在意,想着慢慢就好了,拖了两三天,直到疼痛难忍,而且左腿皮肤颜色都变了,她才告诉家人。
“接诊时我就问她家里人,老人是不是突然发病的?有没有房颤史?发病多久了?”黄剑冰说,通过答案基本可以圈定老人的情况——下肢动脉栓塞,随后的影像检查结果也证实了这一点。
“高龄老人对疼痛没那么敏感,这要是换到年轻人身上,早就来医院了。”黄剑冰说,由于拖延,老人的左腿已经变成了紫黑色,而且出现了神经损伤。目前,通过微创的血栓旋切术,老人已顺利出院,但受损的神经功能无法恢复,她不能再做勾脚的动作了。
据介绍,下肢动脉栓塞是房颤的并发症之一,如果房颤患者突然出现无诱因的一条腿或双腿剧痛,下肢麻木、苍白、冰凉,下肢感觉障碍等,一定要及时就诊。“这种栓塞不止发生在下肢,还可能出现在上肢、内脏、大脑等部位,非常危险。”黄剑冰说,相关患者一定要控制好房颤病情,需要时尽快就医,“因为拖延会导致神经功能受损,而且这种损伤是不可逆的”。