为了降低脑卒中的复发率、致残率，更好的为患者服务，神经内科在2019年就已全面开展脑心健康管理工作，我们成立了脑心健康管理专职人员，全面开展脑卒中随访、科普宣教等活动。
       随着我院卒中中心的建设和发展，卒中管理更加规范。我们成立了卒中随访门诊办公室，从脑卒中预防保健、治疗护理、用药咨询、康复指导、复诊随访等各方面提供全流程的管理，减少脑卒中的发病率，关注生命周期，提高群众的健康水平。
       为更精心地服务好患者，我们完善升级了卒中随访团队。通过专业培训及层层考核，我们遴选出优秀的护理人员加入脑心健康管理团队中。目前卒中随访团队有副主任医师1人，专职随访人员4人，均为我院资深专科护士，具备主管护师中级职称，并且均已通过学习考试取得国家脑心健康管理师证书。团队成员有丰富的专业知识和熟练的临床操作技能，在脑卒中急救、治疗、护理、科普等各方面均有较高水平。

       此次升级，我们的随访队伍更加完善、责任分工明确，更好地为患者实施院前-院中-院后闭环式全生命周期健康管理。
       01院前患者管理
       脑卒中筛查门诊对卒中高危人群进行集中管理并建立筛查档案。脑心健康管理团队每月和医生一起走进社区、企事业单位、养老院等地方进行义诊筛查和健康宣教，努力提高群众对脑卒中的认识。现场健康管理师为老百姓讲解如何使用卒中急救地图线上呼叫120，筛查出的高危人群现场开具个性化健康处方，并建档跟踪管理。
       02院中患者管理
       专职脑心健康管理师深入到卒中病房，将急性脑梗死患者全部纳入管理。床旁搜集患者资料建立健康管理档案，对患者进行心理、营养、康复、护理等多方面评估和指导，面对面制定个性化健康处方、发放随访手册，嘱其出院后定期到脑卒中随访门诊复查。同时面向住院患者及家属进行科普知识宣传，邀请加入医患微信群。健康管理师团队每月分别在病房及门诊举办健康大课堂，对病区和门诊候诊人员进行健康科普，提高就医人群脑卒中知识知晓率，提升群众健康素养。
       03院后患者管理
       健康管理师对出院患者进行电话随访，了解患者疾病恢复情况的同时有针对性的给予预防保健、康复等综合指导，告知提醒出院后定期复查，并将预约复诊的短信定期发送至患者手机，同时在微信群内每周四晚上7点进行科普分享并定期进行随访提醒，为出院患者复诊提供全流程咨询，对有需要的患者协助其预约挂号。脑心健康管理师和医生共同出诊接待复诊患者，进行面对面个性化管理。


       急性脑血管病可随时拨打洛阳市第三人民医院卒中急救电话，脑卒中绿色通道24小时为您保驾护航！
       卒中急救电话：63998995